老年胃癌患者临床表现、病理特征和预后分析

目的 ：探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 ：回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月-2008年8月收治的155例老年胃癌患者（年龄≥60岁）的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果：老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异（P〉0.05）。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期（P=0.004）和手术方式（P=0.036）是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论：老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。