地屈孕酮对习惯性流产孕妇血清PIBF及妊娠结局的影响

目的观察习惯性流产孕妇地屈孕酮治疗后血清孕激素诱导阻断因子（PIBF）含量的变化及对妊娠结局的影响。方法将120例习惯性流产孕妇随机分为安慰剂组和观察组,各60例;并选30例同期正常妊娠产妇作为对照组。安慰剂组和观察组均使用B超监测排卵,于排卵后2～3 d,观察组给予地屈孕酮10 mg,2次/d,安慰剂组同样方法给予安慰剂;期间由尿妊娠试验检测阳性和B超检测宫内见妊娠囊确定生化妊娠和临床妊娠,用药至妊娠12周。两组均给予常规临床保胎治疗。妊娠12周时取3组孕妇静脉血清,ELISA法检测血清PIBF水平,并统计最终患者的妊娠结局。结果妊娠12周,观察组血清PIBF平均浓度为（1.211±0.234）pg/ml,对照组为（1.296±0.247）pg/ml,安慰剂组为（0.620±0.195）pg/ml,观察组与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,安慰剂组明显低于对照组和观察组（P均〈0.01）。3组早产、胎儿生长受限、死胎等不良妊娠结局发生率比较均无统计学差异（P均〉0.05）;足月分娩率对照组与观察组比较无统计学差异（P〉0.05）,但均明显高于安慰剂组（P均〈0.01）;流产率对照组与观察组比较无统计学差异（P〉0.05）,但均明显低于安慰剂组（P均〈0.01）。结论地屈孕酮可以提高习惯性流产患者外周血PIBF水平,改善习惯性流产的妊娠结局,且这种作用可能与PIBF表达上调有关。