胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染的临床诊断及治疗

目的探讨胆管空肠Roux—Y型吻合（BDJ-RYA）术后逆行性胆道感染（RBTI）的临床诊断及治疗。方法选择2010年7月至2013年7月在济源市肿瘤医院接受BDJ—RYA手术的患者130例，根据患者的原发疾病进行分组，其中胆道结石组43例；胆道损伤和狭窄组44例；胆道囊肿组43例，行BDJ—RYA术式，统计并分析患者基础疾病情况，对比各组手术前后肝功能情况，分析术后感染患者经治疗后的效果情况。研究RBTI的临床诊断及治疗方案。结果患者的基础疾病中，以胆总管囊肿、肝内外胆管结石及胆道损伤或狭窄为主，分别占33．08％（43／130）、21．54％（28／130）、33．85％（44／130）。术后发生胆道感染占16．15％（21／130）。胆道结石组及胆道损伤和狭窄组在手术后患者的肝功能显著优于手术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但胆道囊肿组的肝功能在手术前后并无明显变化（P〉0．05）。结论BDJ—RYA术后发生RBTI的可能性较大，临床应尽早明确诊断，并实施针对性治疗，值得重视。