关于乙肝即时检验的探讨

Discussion on the immediate inspection of hepatitis B

目的:评价胶体金法表面抗原试纸条和胶体金法乙肝5项检测卡作为乙肝即时检验(POCT)的可行性。方法:选取用电化学发光免疫法(ECLIA)检测过的100例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性样本和100例HBsAg阳性样本(其中50例的COI值<50)。用同一品牌的胶体金法表面抗原试纸条和胶体金法乙肝5项检测卡同时进行检测。结果:1同一品牌的胶体金HBsAg试纸条结果和胶体金5项卡中的HBsAg结果符合率为100%。2以电化学发光的结果作为标准,2种胶体金法对乙肝检测的特性异很好,但敏感性不足。尤其是对于COI值<50的弱阳性HBsAg检出率为0%。3受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,策略1的曲线下面积(AUC)为0.705,策略2的AUC为0.885。结论:1胶体金法HBsAg试纸条因为敏感性不足不能承担乙肝POCT的检测。2胶体金法乙肝五项检测卡检测要排除:"当HBsAg阴性,同时乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb),乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)这2项中有1项或2项阳性时",则乙肝的检测结果为待定,不能发出检验报告,要进一步做ELISA、电化学发光等检测。这样就能既准确快速的发出99%以上的检验报告。而且也不会漏检低浓度的HBsAg样本。