公立医院改革的难点在哪儿

从2009年新医改已进行5年,可是公立医院改革还在试点阶段,公立医院的创收机制仍在运行,随着近年来保险覆盖率、报销比例的大幅度提升,＂以药补医＂、回扣、大处方、大检查等现象越演越烈,医患关系恶化,医疗费用急剧上升政府、医保和个人难以为继。公立医院改革是整个医改的关键环节,其他各项改革的成功,最终都依赖于公立医院改革的成功,为什么公立医院改革迟迟不动,改革的难点在哪？我认为公立医院改革的难点在于：1.没有明确谁改的问题。