对重型脑外伤脑疝患者应用脑疝复位天幕切开以及常规手术治疗的效果对比

目的：比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝患者的临床效果观察。方法：本院选择重型脑外伤脑疝患者60例，随机分为 A、B 两组。A 组常规手术组30例；B 组脑疝复位天幕切开组30例，患者术前 GCS 计分均为3~5分、双瞳孔散大或有不同程度散大，所有患者都经头颅 CT 扫描确定脑损伤情况在临床中观察患者病情反应，对比两组患者手术疗效、并发症发生情况，对术后病情的影响。结果：患者术后存活者随访1年，脑疝复位天幕切开组：恢复良好/中残10例，重残/长期昏迷7例，死亡14例（45％）；常规手术组：恢复良好/中残1例，重残/长期昏迷3例，死亡21例（84％），两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规手术，减轻了术后的负面影响，在治疗上效果良好。