动力髋螺钉治疗90例股骨粗隆间骨折的疗效

目的评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年12月应用DHS手术治疗股骨粗隆间骨折90例,男58例,女32例,年56∽83岁,平均69.3岁,左侧36例、右侧54例。根据改良的Evans分型标准：Ⅰ型48例,Ⅱ型30例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型0例。合并糖尿病6例,高血压病12例,既往心肌梗死1例、脑梗死1例,合并症占22.2%（20/90）。摔伤53例、车祸伤22例、高处堕落伤6例、其他9例。结果 90例患者术前髋关节Harris评分：11∽56分,平均（23.8±4.5）分。手术时间（92.7±16.4）min、术中出血量（472.4±52.3）m L。术后出现感染3例,拉力螺钉松动2例,螺丝钉穿出股骨头2例,髋内翻畸形2例,DHS拆除后再骨折1例。术后1年随访,髋关节Harris评分范围45.0∽92.0分,平均（85.2±8.2）分。优63例,良17例,可9例,差1例,优良率占88.9%。应用DHS手术治疗后髋关节Harris评分明显高于手术前,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS治疗粗隆间骨折效果满意,尤其对于稳定型粗隆间骨折,对于不稳定型粗隆间骨折,尚需大样本验证。