儿童脑脊液病原菌分布和抗生素敏感性分析

目的观察儿童化脓性脑膜炎脑脊液病原菌分布及细菌耐药性,为临床诊治儿童型脑膜炎提供实验依据。方法选择年龄<14岁的临床确诊化脓性脑膜炎患儿46例,回顾性分析其脑脊液细菌培养及抗生素敏感性试验结果。结果 46例细菌培养阳性的儿童脑膜炎患者中,病原菌以革兰阴性杆菌为主58.7%(27/46株),主要菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌28.3%(27/46株),主要菌种凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、无乳链球菌;白色念珠菌13.0%(6/46株)。三代头孢菌素对革兰阴性杆菌的敏感性较高,氨苄西林、哌拉西林、氯霉素的敏感率较差。革兰阴性杆菌中共检出产超广谱β-内酰胺酶菌株7株,未检出对美罗培南和亚安培南耐药的革兰阴性菌。青霉素对革兰阳性球菌的的敏感性较高,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性菌。结论儿童化脓性脑膜炎脑脊液病原菌分布广泛,临床应以参照实验室结果为依据,合理选择抗生素。