50例瓣膜病手术的体外循环管理体会

目的总结瓣膜病手术的体外循环（CPB）管理经验。方法鼻咽温降至30～32℃,血液稀释红细胞比容（HCT）维持在21%～26%,灌注流量2.2～2.8L/（m2·min）,灌注压维持在8.0～10.6 k Pa[60～80mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]。结果 CPB时间为52～137 min,主动脉阻断时间为25～102 min,开放升主动脉后心脏自动复跳43例,电击除颤后复跳7例,自动复跳率86%。50例手术患者全部顺利停机,无手术死亡。结论瓣膜病患者的CPB管理十分重要,经过科学周密的准备和实施,能够为心外科手术提供良好的基础。