剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例（91%）有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。