腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除的临床分析

目的:比较腹腔镜全子宫切除(laparoscopic total hysterectomy,LTH)和开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)两种手术方式的临床效果及机体应激反应的程度。方法:随机选取腹腔镜下全子宫切除术38例、经腹全子宫切除术42例,进行手术时间、术中出血量、术后排气及术后住院天数、住院费用等临床观察,并取术前、术后12 h、48 h患者外周静脉血检测皮质醇水平变化。结果:LTH组与TAH组比较手术时间较长、手术费用高,但术后疼痛轻、肛门排气早,术中出血量及术后住院天数比较差异无统计学意义,TAH皮质醇水平于术后12 h明显高于术前,腹腔镜组升高不明显。结论:LTH较TAH具有切口小、损伤小、机体应激的程度轻的特点,但手术时间较长、手术费用高,因此手术方式应根据患者个体情况而定。