外科治疗在胸段食管鳞癌高龄患者中的应用

目的探讨外科治疗在胸段食管鳞癌高龄患者中治疗效果及适宜的手术方式。方法回顾性分析2008年1月到2009年1月医院胸外科收治的100例胸段食管鳞癌高龄患者。按不同年龄段分为≤75岁组和≥76岁组,比较不同年龄组术前临床特征、手术方法、术后并发症、院内死亡率及术后1年死亡率。按不同手术方式分为左进胸入路和右进胸入路,比较两种手术入路的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果高龄患者中≥76岁组较≤75岁组术前合并症更多,两组手术情况差异无统计学意义(P>0.05),≥76岁组术后并发症较≤75岁组高(P<0.05),但术后1年生存率及术后3年生存率均较≤75岁组低(P<0.05);右进胸入路与左进胸入路比较,手术时间、术中出血量、清扫淋巴结、术后并发症均较高(P<0.05),院内死亡率及术后1年死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论≤75岁组疗效较好,≥76岁组应降低患者术前合并症;选择较简单的手术方法,把创伤降到最低。