右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮在颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中的麻醉效果

目的观察右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮在颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中的麻醉效果。方法收集60例行甲状腺手术的患者,分为观察组和对照组各30例。观察组颈丛阻滞前5 min氢吗啡酮0.3 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以2 g·kg-1·h-1剂量泵注右美托咪啶10 min,继而以0.4 g·kg-1·h-1的速度维持麻醉至手术结束。对照组颈丛阻滞前芬太尼0.05 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉滴注,继以3 mg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束。观察和记录两组患者血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血气分析检查氧分压(Pa O2)及二氧化碳分压(Pa CO2)的变化,记录手术时间、术后苏醒时间及手术并发症等。结果两组手术时间及术后苏醒时间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术中可唤醒、颈丛穿刺时疼痛不明显及神经损伤差异均有统计学意义(均P<0.05);与观察组相比,对照组在用药后10 min和15 min时Pa O2、MAP明显降低,Pa CO2明显升高(均P<0.05);与对照组相比,观察组MAP在用药后30 min时下降明显(P<0.05)。结论右美托咪啶与盐酸氢吗啡酮复合在颈丛阻滞麻醉能安全用于甲状腺手术,具良好的镇痛、镇静效果,且具较高的安全性。