PKP治疗新鲜和陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察并比较经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对于新鲜和陈旧性椎体压缩骨折的临床疗效。方法自2008年1月至2013年12月收治的42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析。其中新鲜骨折27例，陈旧骨折15例。两组均给予经皮椎体后凸成形术治疗。对两组术后疼痛缓解、Cobb角度差值、椎体高度改变率进行比较和统计学分析。结果在疼痛缓解方面，术后6～48h新鲜组缓解人数25例（占92．6％），陈旧组缓解人数14例（占93．3％）。两组术后2周的视觉模拟评分与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间术后2周与术后12个月随访时视觉模拟评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在椎体高度改变率及Cobb角差值变化方面，新鲜组患者术后椎体前缘改变率和椎体中缘改变率及Cobb角差值均有较大幅度的改善，和陈旧组相比变化明显，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PKP为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法，其在止痛方面，对于新鲜和陈旧骨折均有良好疗效。但在恢复椎体高度、矫正后凸畸形方面，新鲜骨折疗效明显好于陈旧骨折。因此，对于骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，建议尽可能在新鲜期给予PKP治疗。