25例小肠瘘的外科综合治疗分析

肠外瘘（Enterocutaneous Fistula,EF）是临床上一种严重并发症,常见于手术和腹部外伤后。肠外瘘患者往往伴随有大量的体液、消化酶、及电解质的丢失,因此20世纪70年代以前,肠外瘘患者的死亡率高达50%～60%[1],其主要致死原因是腹腔内严重感染、败血症,营养不良和水电解质紊乱[1]。近年来,随着肠内外营养支持,抗生素，外科手术方式，及重症监护等的迅速发展，肠外瘘的病死率已明显下降，现今其死亡率已降至10％～20％。但在肠外瘘中，尤以小肠瘘让外科医生更加难以处理，主要因为其并发症多，患者所承受痛苦大；加之病程长，患者及家庭所承受经济负担重，这均导致患者的预后不甚理想。