不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的针对不同患者具体病情选择不同的手术方式,对比分析不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月在该院肝胆外科应用3种不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石78例患者的临床资料,分为A组38例,B组22例,C组18例。A组行传统开腹胆囊切除术联合开腹胆总管探查术和T管引流术,B组行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术,C组行经内镜逆行胰胆管造影联合Oddi括约肌切开取石术、内镜下鼻胆管引流术及腹腔镜胆囊切除术。比较三组患者住院时间、住院费用及术后并发症等情况。结果 B组患者住院时间[(6.68±2.59)d]明显短于C组[(12.50±7.29)d]及A组[(14.59±6.27)d],差异均有统计学意义(P<0.05);A组[(24 797.89±7 721.61)元]及B组患者住院费用[(23 669.65±10 889.11)元]明显低于C组[(32 997.84±6 948.03)元],差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术创伤小、恢复快,住院时间明显短于其他术式,且住院费用也较低;不同术式有其各自的手术适应证及优缺点,需根据患者具体病情、医院的医疗设备,以及术者对各种设备掌握的熟练程度选择不同的术式。