直肠指检 血清PSA及f/tPSA与前列腺癌的相关性分析

目的：探讨直肠超声引导下前列腺可疑结节穿刺活检前列腺癌检出率与直肠指检（DRE）结果、血清前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺特异性抗原游离与总量比值（f/tPSA）之间的关系。方法对2011年2月至2014年3月该院99例行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者的资料进行回顾性分析，比较不同DRE结果、不同PSA水平和不同f/tPSA对前列腺癌检出率的影响。结果四组不同PSA水平前列腺癌检出率分别为：PSA≤4 ng/mL组0%，PSA〉4~10 ng/mL 组17.6%，PSA〉10~20 ng/mL 组36.0%，PSA＞20 ng/mL 组59.3%，各组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PSA＞20 ng/mL时DRE阳性和阴性患者前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同f/tPSA的前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着PSA值的升高，前列腺穿刺阳性率逐渐增加；DRE与部分PSA水平联合应用，有助于前列腺穿刺活检；f/tPSA可用于前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断。因此，血清PSA和f/tPSA可用于前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断，血清PSA水平及f/tPSA对前列腺穿刺有一定的指导意义。