培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的临床对比研究

目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法将150例糖尿病无症状心功能不全患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予培哚普利，对照组给予美托洛尔，共治疗6个月。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰／A峰比值（E／A）及血浆脑钠肽（BNP）变化，并比较症状心功能不全发生率和不良反应发生率。结果两组LVEF、Tei 指数、E／A均较治疗前显著改善（t＝4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78，均P＜0．05），观察组上述指标改善显著优于对照组（t＝4．56、4．92、4．13、4．90，均P＜0．05）。治疗后两组HbA1 C水平均较治疗前无明显变化（t＝1.68、1．20，均P＞0．05），两组差异也无统计学意义（t＝0．11，P＞0．05）。治疗后两组BNP水平均较治疗前显著降低（t＝14．68、10．20，均P＜0．05），且观察组明显低于对照组（t＝4．11，P＜0．05）。对照组症状心功能不全发生率为13．3％（10／75），观察组为4．0％（3／75），两组差异有统计学意义（χ2＝4．28，P＜0．05）。对照组出现不良反应5例，观察组出现8例，两组不良反应差异无统计学意义（χ2＝1．11，P＞0．05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，能够进一步改善心功能，降低症状心功能不全发生率，且长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。