全麻与脊椎－硬膜外阻滞麻醉对老年手术患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨全麻与脊椎－硬膜外阻滞麻醉对老年手术患者术后认知功能障碍的影响。方法：选取我院于2012年1月-2014年6月收治的183例老年手术患者为研究对象，根据手术需要分成脊椎－硬膜外阻滞麻醉组（ A组，n＝105）和全麻组（B组，n＝78）2组。比对2组患者麻醉前后各时段简易精神状态评价量表（MMSE量表）得分情况，记录其并发症发生率。结果：（1）麻醉后，A组T1-T4时段内MMSE评分分别为23．3±1．7分、24．8±1．9分、25．8±2．0分和26．6±2．1分，明显高于B组的18．6±1．3分、20．4±1．6分、22．4±1．4分和23．7±1．9分，对比差异明显（P＜0．05）；（2）麻醉后，A组以血压下降、头痛等并发症为主，其发生率分别为16．2％和23．8％，明显高于B组（ P＜0．05）；B组以低氧血症、心血管反应、躁动及苏醒延迟等并发症为主，其发生率分别为14．1％、11．5％、21．8％和9．0％，均明显高于A组，对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）；2组麻醉后均存在认知功能障碍问题，但A组发生24例（22．9％），低于B组的29例（37．2％），对比差异明显（P＜0．05）。结论：对老年手术患者给予脊椎－硬膜外阻滞麻醉方案，可有效降低其术后认知功能障碍发生率，值得临床推广。