倍他乐克和硝酸甘油对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的差异比较

目的分析用倍他乐克控制心率和使用硝酸甘油舒张冠状动脉增加冠脉血流量,二者对心脏的不同作用机制对64排螺旋CT冠状动脉成像时的图像质量的优劣。方法 100例怀疑冠心病患者随机分成2组,每组50例,1组服用倍他乐克(倍他乐克组),另1组服用硝酸甘油(硝酸甘油组)。扫描用西门子64排CT进行,扫描后常规75%时相重建。以依据美国心脏病协会AHA的标准将冠状动脉分成15段,分析患者≥2 mm的血管段。图像质量按Ⅰ清晰,Ⅱ稍模糊,Ⅲ模糊。结果倍他乐克组患者平均心率控制在60次/min,共有750个≥2 mm的可供诊断血管段。2组50例患者平均心率71次/min,共有600个≥2 mm的可供诊断血管段,差异有统计学意义(P<0.05),一级图像率差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响图像质量的主要因素仍是心率,单纯扩张冠状动脉增加血流量仍不能很好的提高图像质量。