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刍议医院病历档案管理的重要性
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1
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摘要
医院病历档案是医生(包括护理人员)对病人进行病史询问、体格检查、完善客观辅助检查、确定疾病诊断、实施具体治疗及护理、康复等医疗行为过程中形成的各种资料的总称(包括诸如文字资料、图片资料、影响资料、切片资料等),是病人医疗信息记录。病历档案在医院经营管理、医疗服务质量评估、纠纷事件和医疗相关案件、疾病防控、医疗法规法律的制定调整、各种临床工作(医疗、教学、科研)等方面都具有重要价值。
作者
刘小瑕
机构地区
四川省内江市第一人民医院
出处
《四川档案》
2015年第2期33-34,共2页
Sichuan Archives
关键词
病历档案管理
信息记录
纠纷事件
疾病防控
医疗法规
护理人员
病案信息
医疗纠纷
体格检查
病案室
分类号
R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]
G271 [文化科学—档案学]
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