不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局的影响因素分析及干预对策

目的：对不同病情系统性红斑狼疮（ SLE）患者合并妊娠围生结局的影响因素及干预对策进行探讨分析，旨在为提高患者的生存质量，改善母婴结局提高依据。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的102例妊娠合并系统性红斑狼疮患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据其是否接受医生指导将其分为非指导性妊娠组38例和指导性妊娠组64例，采用Logistic逐步回归分析，对影响系统性红斑狼疮合并妊娠围生结局的影响因素和干预措施进行分析。结果单因素分析显示， SLE患者合并妊娠的围生结局与SLE患者病程、年龄、孕产次均无关，差异无统计学意义（ P＞0．05）；而与患者孕前病情稳定性、孕期发病、孕前自行停药及是否出现肾损害相关，差异有统计学意义（ P＜0．01）。而多因素分析进一步表明，孕前病情不稳定（即SLEDAI评分≥5分）的危险性最大（OR＝3．679），其次为并发肾损害（OR＝3．127），孕前自行停药（OR＝2．360）等。非指导妊娠组子痫前期、胎儿生长受限（FGR）、早产情况发生率显著高于指导性妊娠组，差异有统计学意义（P＜0．05）；非指导性妊娠组剖宫产率及胎儿窘迫发生情况也高于指导性妊娠组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局与多种因素有关，临床上应采取针对性的干预措施，将对改善母婴结局有重大意义。