改良Shiraki术治疗隐匿阴茎30例

目的：观察改良Shiraki手术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对本院在2011年8月至2014年3月收治的30例隐匿性阴茎患儿采用改良Shiraki手术进行治疗。其手术步骤主要是：①分离包皮内板与阴茎头的粘连，沿包皮口环形切开包皮内外板交界处，分别在包皮外板的2点、6点、10点处及内板的4点、8点、12点处纵向切开至阴茎成型满意；②分离外板与内板，离断阴茎体外层纤维索带，切除增厚的肉膜，充分松解阴茎使其完全伸展，同时将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，分别在阴茎根部3点、6点、9点、12点处，将皮肤与阴茎根部的白膜层缝合固定，重建腹壁阴茎角和阴茎阴囊角；③为使腹侧包皮内板延长，将包皮系带横切纵缝成形；④剔除内板皮下水肿的筋膜组织，修剪不规则包皮内板皮瓣，外板尽量保留，将内外板皮瓣以“WM”形嵌插缝合；⑤插入Folay导尿管，用凡士林纱布外加弹力绷带均匀包扎阴茎。结果术后随访6～24个月，阴茎皮肤无坏死，阴茎显露良好，外观满意，与术前比较，延长2～4cm。6例术后阴茎皮肤水肿，其中4例术后4～6周恢复正常，2例术后12～14周恢复正常。结论改良Shiraki术治疗隐匿性阴茎效果满意。