腹腔镜Miles根治术治疗低位直肠癌26例临床报告

目的：对比分析腹腔镜手术治疗低位直肠癌的可行性和安全性。方法采用前瞻性研究方案，将51例低位直肠癌患者随机分为两组。对照组行常规开腹Miles根治术，观察组（n=26）采用腹腔镜下Miles根治术进行治疗。对比两组患者的临床手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间；同时，完成3个月～2年随访，对比术后排尿功能、并发症、复发率、转移率及生存率。结果两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学差异，观察组术中出血量较少、术后胃肠功能恢复时间与住院时间较短，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均完成有效随访，观察组排尿功能较高，术后并发症发生率、复发率和转移率较低，且排尿功能和并发症发生率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。此外，两组患者术后生存曲线无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜Miles根治术治疗低位直肠癌安全可行，且在预后方面，优于传统开腹术，具有临床推广价值。