不同稀释液对甲磺酸罗哌卡因臂丛麻醉的影响

目的：讨论不同稀释液对甲磺酸罗哌卡因臂丛麻醉的影响。方法90例ASA1～3级的择期或急诊行上肢桡侧为主要手术区域的患者，随机分为2组，N组（0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml＋生理盐水10ml）和G组（0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml＋5%葡萄糖10ml），行肌间沟路臂丛麻醉，观察患者术中生命体征的变化，记录各组病例感觉运动阻滞起效、恢复时间，围术期局麻药不良反应及麻醉相关并发症。结果两组患者臂丛阻滞起效后BP、HR有所下降，但均未达到需要处理程度。臂丛阻滞效果佳，无1例患者需要改为全麻，N组有3例，G组4例患者在术中因不能耐受上臂止血带需要追加静脉镇痛药物；感觉与运动阻滞起效时间时间，G组快于N组，差异具有统计学意义（P〈0.05），而两组的感觉运动恢复时间并无明显区别。两组患者围术期无明显局麻药物不良反应及麻醉相关并发症。结论使用5%葡萄糖稀释甲磺酸罗哌卡因行臂丛麻醉，感觉和运动阻滞的起效时间有所缩短，而未影响术后的镇痛时长，有利于繁忙的临床工作。