DEX在老年患者腹腔镜下胃癌根治术中血流动力学和认知功能的相关性分析

目的探讨DEX(右美托咪定)在老年患者腹腔镜下胃癌根治手术麻醉中的临床效果研究。方法选择108例接受腹腔镜下胃癌根治手术的老年患者,随机分为DEX实验组(A组)和生理盐水对照组(B组)(n=54),麻醉诱导前10分钟两组分别静脉注射DEX1μg/kg、生理盐水10ml后,随后持续注射DEX0.4μg/kg·h直至手术结束前30分钟,记录麻醉诱导前15分钟(T0)、输注DEX后(T1)、气管插管即刻(T2)、拔管后1分钟(T3)、5分钟(T4)、10分钟(T5)各时间点SBP、DBP、HR、MAP及CVP值。同时观察记录丙泊酚和芬太尼的用药总量、苏醒和拔管时间、患者认知功能,病比较两组间的差异。结果实验组(A组)在麻醉诱导期间血流动力学基本稳定,较对照组(B组)在输注DEX后(T1)、气管插管即刻(T2)、拔管后1分钟(T3)、5分钟(T4)、10分钟(T5)的SBP、DBP、HR、MAP均降低。实验组患者术后认知功能障碍发生率为(3.70%),明显低于对照组患者的(16.67%)。结论 DEX可使腹腔镜下胃癌根治术老年患者术中血流动力学更稳定,降低老年患者术后POCD的发生率,并减轻其发病程度。