自发型冠状动脉螺旋状夹层致急性心肌梗死介入治疗1例

1病例简介男性患者，44岁，因“胸闷、胸癌8h”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。入院查体未见异常。心肌肌钙蛋白I（cTnI）7．7ng／mL。心电图示Ⅱ、Ⅲ，aVF导联ST段弓背向上抬高0．1～0．2mV。诊断考虑“冠心病、急性下壁心肌梗死”。立即予氯吡格雷300mg联合阿司匹林300mg嚼服。经桡动脉路径冠脉造影示：右冠脉近段见一长约20m螺旋状漂浮内膜；左主干、前降支及左回旋支未见狭窄。