5种评分系统对预测慢加亚急性肝功能衰竭患者预后的价值比较

目的比较Child-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、MESO指数、MELD-Na评分和i MELD评分预测慢加亚急性肝功能衰竭患者预后的价值。方法回顾性分析102例慢加亚急性肝功能衰竭患者的临床资料,计录患者入院时的MELD、CTP、MESO、MELD-Na和i MELD评分,随访3个月,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),应用正态Z检验对五种评分系统的曲线下面积进行比较。结果 102例慢加亚急性肝功能衰竭患者3个月后53例死亡。死亡组CTP、MELD、MESO、MELD-Na、i MELD评分均显著高于生存组(P均<0.05)。上述评分系统的AUC值分别为0.704,0.848,0.859,0.902和0.887,MELD-Na评分AUC值优于其他评分系统。结论 MELD-Na评分具有最高的AUC,有非常好的真实性,是预测乙型肝炎慢加亚急性肝功能衰竭近期预后的最优模型。