阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动50例

目的观察并探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的临床疗效,并优化治疗方案。方法将入选的95例高血压伴PAF患者随机分为观察组(50例)和对照组(45例),在复律基础上,对照组予胺碘酮治疗PAF,观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀片,疗程6个月,对比两组治疗后血压、心脏彩超结果与炎性因子水平。结果治疗6个月后,两组患者血压值明显下降,治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)略低于对照组(P>0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVDD)、收缩末期左房内径(LAD)与对照组LVDD均较治疗前明显缩短(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显提高(P<0.05),治疗后两组LVDD(47.5±3.2)mm比(49.3±4.0)mm,LAD(36.9±1.9)mm比(38.0±2.0)mm,LVEF(55.6±4.8)%比(53.3±5.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组炎性因子与血管紧张素水平均较治疗前不同程度下降,治疗后观察组血清C-反应蛋白(CRP)(4.1±1.3)mg/L比(5.2±1.8)mg/L,白细胞介素-6(IL-6)(3.9±0.9)pg/m L比(4.7±1.0)pg/m L,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(26.9±5.2)ng/L比(36.5±6.0)ng/L,明显低于对照组(P<0.05)。观察组6个月内PAF复发率(10.00%)与转为持续性房颤比率(2.00%),均低于对照组(24.44%,11.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降压治疗基础上,阿托伐他汀可降低PAF患者体内炎性因子与血管紧张素水平,减缓左心重构,联合胺碘酮可进一步增强临床疗效。