缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的关系。方法选择57例缺血性脑卒中患者为研究对象,并选择同期进行体检的健康老年人56例为对照组,测定2组的肝血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆内毒素(LPS)水平,以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-PX)水平,并观察肠源性内毒素和上述指标改变的关系。结果经统计学分析显示,研究组中血清ALT、AST、TNF-α和血浆内毒素LPS分别为(81.47±6.82)U/L、(175.72±12.63)U/L、(0.54±0.06)μg/L、(0.47±0.02)eu/mL,与对照组(35.62±4.69)U/L、(102.37±9.89)U/L、(0.09±0.04)μg/L、(0.07±0.01)eu/mL相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SOD(74.28±9.44)和GSH-PX(10.46±3.47)水平均显著低于对照组(135.53±13.51)、(22.53±5.38),MDA水平(17.68±8.52)高于对照组(7.76±2.65),差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人全血黏度(包括切变率10、切变率60、切变率150)、血浆黏度和红细胞比积均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析表明,LPS水平与SOD、GSH-PX呈显著负相关(P<0.05);LPS水平与血清ALT、AST和TNF-α水平呈显著正相关(P<0.05);血浆LPS水平与MDA呈显著正相关(P<0.05);LPS水平与全血黏度(包括切变率10、切变率60、切变率150)、血浆黏度和红细胞比积均呈显著正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者出现肝脏和肠黏膜的损害,肝损害与肠源性内毒素血症密切相关。