不同麻醉方式小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨不同麻醉方式小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2010-06—2013-05我院收治的224例高血压脑出血患者,根据麻醉方式不同随机分为局麻组和全麻组各112例,比较2组术后并发症发生情况及疗效,并进行ADL分级。结果局麻组呼吸道梗阻3例(2.7%),吸入性肺炎2例(1.8%),血管扩张5例(4.5%),肺部感染14例(12.5%),死亡6例(5.4%);全麻组呼吸道梗阻15例(13.4%),吸入性肺炎8例(7.1%),血管扩张13例(11.6%),肺部感染31例(27.7%),死亡14例(12.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。局麻组痊愈9例(8.0%),显效43例(38.4%),有效37例(33.1%),无效23例(20.5%),总有效率79.5%;全麻组痊愈7例(6.2%),显效44例(39.3%),有效31例(27.7%),无效30例(26.8%),总有效率73.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组ADLⅠ级13例(12.3%),Ⅱ级49例(46.2%),Ⅲ级22例(20.8%),Ⅳ级12例(11.3%),Ⅴ级10例(9.4%);全麻组ADLⅠ级12例(12.3%),Ⅱ级51例(52.0%),Ⅲ级18例(18.4%),Ⅳ级10例(10.2%),Ⅴ级7例(7.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻处理下小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有并发症少、无复苏延迟等优点,值得临床推广。