CT引导下微创穿刺引流术治疗高血压基底节区出血疗效观察

目的观察CT引导下微创穿刺引流术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法选取我院2012-01—2014-01收治的高血压基底节区出血患者89例,按随机数字表分为2组,CT组45例,在CT引导下行微创穿刺血肿引流术,术后注射尿激酶并定期复查头颅CT,常规组44例,行常规骨瓣开颅血肿清除术,必要时可加用去骨瓣减压术。采用ELISA法动态监测2组患者血清NSE和S-100蛋白浓度,观察2组术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6个月时格拉斯哥顶后分级(GOS)评分以评价临床治疗效果,同时比较不同时间段2组患者神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS),对比术后脑水肿体积。结果治疗后3d、1周2组血清NSE和S-100蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周CT组血清NSE和S-100蛋白浓度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、1周、2周、4周CT组NIHSS评分明显优于常规组,脑水肿体积明显小于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);CT组临床疗效明显优于常规组(P<0.05)。结论 CT引导下微创穿刺引流术治疗高血压基底节区出血可明显减轻脑损伤,恢复神经功能,提高患者生存质量,减低致残率及病死率,值得临床推广。