右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛临床应用效果观察

目的探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果。方法将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛。随机均分为实验组（S组）与对照组（D组）（n=150）。实验组（S组）硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组：负荷量吗啡1 mg＋右美托咪定4μg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡2 mg＋右美托咪定1μg/kg＋0.2%左布比卡因100 m L。对照组（D组）硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡4 mg＋0.2%左布比卡因100 m L。2组患者参数设置均设为背景输注量2 m L/h,PCA量0.5 m L,锁定时间15 min。对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况。结果镇痛后4、8、12 h2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48 h时VAS评分S组明显小于D组（P〈0.05）;实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生。