ICU实施品管圈活动对降低机械通气意外拔管率的探究

目的:探讨ICU实施品管圈活动(Quality Control Circle,QCC)对机械通气意外拔管(Unplanned extubation,UEX)的预防作用。方法:选择2013年6月-2013年12月入住绍兴市上虞人民医院ICU中心的气管插管患者120例,在此期间,对患者进行QCC管理。另外选取此前半年内在该院ICU中心气管插管患者120例,患者未接受QCC管理。比较QCC管理实施后和实施前护理人员预防UEX的执行力和患者UEX发生率。结果:实施前预防UEX执行力的气管导管有效固定、患者四肢有效约束、护患有效沟通和气管插管刻度交接为13.3%(16/120)、15.0%(18/120)、16.7%(20/120)和14.2%(17/120),实施后分别为39.2%(47/120)、43.3%(52/120)、48.3%(58/120)和54.2%(65/120),实施前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前,共11例发生UEX,发生率为9.2%,而实施后,仅有9例发生UEX,发生率为2.5%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU中心实施QCC能有效降低机械通气UEX的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理中具有重要价值。