米力农联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

Clinical effect of milrinone combined with small dose of metoprolol on congestive heart failure

目的观察米力农联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年6月在九江市第一人民医院心血管内一科治疗的CHF患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。在常规药物治疗及对症处理基础上对照组患者给予米力农治疗,观察组患者给予米力农联合小剂量美托洛尔治疗,治疗10 d后评价两组患者临床效果。比较两组患者治疗前后6分钟步行距离(6MWT),左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVES)及左心室舒张末内径(LVED)等超声心动图指标变化,治疗期间室性期前收缩发生情况,随访3个月比较患者再次入院率和猝死率。结果两组患者治疗前后LVES、LVED及治疗前LVEF和6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组、6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者房性期前收缩和房性心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者室性期前收缩严重程度轻于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,随访3个月再次入院率和猝死率低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农联合小剂量美托洛尔治疗CHF的短期临床疗效确切,能有效改善患者心功能和预后、降低室性期前收缩发生率。