2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与微血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖尿病微血管病变(DMAP)的关系。方法选取内分泌科就诊的2型糖尿病患者300例,根据是否合并微血管病变分为单纯T2DM组(NDR组,n=100)、糖尿病视网膜病变组(DR组,n=100)及糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=100);另选取同时期体检中心健康体检者100例为对照组(CON组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)定量测定血清25-(OH)D水平,记录研究对象的体质指数、血压,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。并将各种DMAP的相关危险因素进行Pearson相关分析。结果CON组血清25-(OH)D水平明显高于NDR组、DR组及DPN组,差异有统计学意义(P<0.01);NDR组血清25-(OH)D水平明显高于DR组、DPN组,差异均有统计学意义(P<0.05),DR组、DPN组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显DMAP与体质指数、Hb Al C、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(均P<0.05),与25-(OH)D水平呈负相关(r=-0.49,P<0.01),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.33,P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平是与DMAP密切相关。有效监测血清25-(OH)D水平并及时补充维生素D对预防和治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变可能有着重要的临床意义。