微创经皮肾镜碎石取石术后迟发出血的护理

目的 探讨预防标准通道经皮肾镜碎石取石术（SPCNL）术后迟发性出血的护理措施.方法 回顾性分析2009年8月至2013年6月400例SPCNL患者的临床资料,共发生术后迟发出血4例.均为男性,平均年龄46岁.分析总结4例术后迟发出血患者的护理过程.结果 4例迟发出血患者中,2例经过夹闭肾造瘘管4 -24h,应用立止血针,绝对卧床72 h;2例经超选择性肾动脉栓塞术治疗,血尿均消失,随访肾功能恢复良好.结论 微创经皮肾镜碎石取石术后预防迟发出血的护理关键是早期发现迟发出血征象,及时夹闭肾造瘘管,局部加压包扎,或及时行超选择肾动脉栓塞控制出血,保持肾造瘘管通畅,严密观察各种并发症状和体征,做好心理护理,使患者顺利度过危险期.