药物流产、传统人工流产和无痛人工流产之利弊

目的：了解药物流产、传统人工流产和无痛人工流产之利弊。方法：将1155例要求人工流产的正常孕妇，随机分为药流组460例，传统组386例，无痛组309例。观察比较流产时出血、疼痛及人流综合症，流产后阴道流血持续时间及月经复潮时间，流产后情况及并发症等。结果：①药流组出血量与平时月经量相似（85.87%），传统组出血量〉无痛组；药流组、无痛组无疼痛或轻度疼痛，传统组以中度疼痛（50.78%）为主，差异有高度显著性意义（P＜0.01）。传统组5.44%受术者出现不同程度人流综合症。②流产后阴道流血持续时间：药流组较平时经期略有延长（9.7±2.8）d，无痛组（5.5±3.0）〈传统组（6.6±3.1）〈平时经期（7.4±2.3）d；月经复潮时间：药流组与平时月经周期相近（30.5±3.0）d，无痛组（41.8±3.3）〉传统组（37.7±2.8）〉平时月经周期（29.8±2.6）d，差异有显著性意义（P＜0.05）。③流产后组织残留率：药流组〉传统组、无痛组；药流组1.52%感染阴道炎，明显低于传统组、无痛组；月经复潮经量少的：无痛组〉传统组〉药流组，差异有高度显著性意义（P＜0.01）。④流产后出现月经量稀少者：无痛组〉传统组〉药流组；无痛组出现闭经、痛经及继发性不孕症者〉传统组；差异有高度显著性意义（P＜0.01）。结论：药物流产、传统人流及无痛人流各有利弊，笔者建议停经天数较短者宜选择药物流产，无痛人工流产宜“手下留情”，适度吸宫及搔刮宫腔，减少子宫内膜损伤，减少闭经、痛经及继发性不孕症等并发症的发生。