10例直肠癌手术方式可行性的探讨

随着外科技术的不断发展,在保证不影响根治效果和降低局部复发率的基础上,提高病人生活质量已受到普遍重视.距肛门缘7cm以下的低位直肠癌,至今绝大多数仍采用传统的Miles手术,由于需腹壁永久性人工肛门,给患者在精神上、生活上带来极大痛苦和不便,因此拒绝手术,从而导致病情延误.我院于1995年2月～2001年2月,对10例低位直肠癌采用Miles手术后,结肠经会阴部拖出,行结肠套叠原位肛门重建术,经4年随访,具有较满意的自控排便功能,现报道如下: 1材料和方法 1.1临床资料本组10例,男女各5例,年龄40～70岁.其中40～50岁5例,51～60岁2例,61～70岁3例.病程:5～24个月,平均8个月.Dukes分期:B期4例;C期3例;D期3例.术前全部病例经内窥镜检查,活检明确诊断.肿瘤下缘距肛门缘距离:4cm者2例,5～5.5cm者2例,6cm者3例,6.5～7cm者3例.会阴部拖出结肠长度:25～30cm者7例,32cm者1例,35cm者2例.剖开标本见肿瘤长度:5～10cm,平均6.6cm.