侧脑室旁放射冠后部的孤立单侧脑梗死与进展性运动障碍的关系

目的探讨累及侧脑室旁放射冠后部的梗死与进展性运动障碍的关系。方法回顾性分析经磁共振证实的新发孤立单侧侧脑室旁放射冠梗死患者68例,其中27例入院1周内完成头颈部MRI血管成像,根据卒中发生后1周内动态的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)情况将68例患者分为两组。组1:有进展性运动障碍(32例);组2:无进展性运动障碍(36例)。结果两组主要病因复杂,以大脑中动脉系分水岭梗死为主。组1中病灶累及侧脑室旁放射冠后部的比例高于组2(84.4%19.4%,<0.05)。组1患者入院时NIHSS评分高于组2。病灶累及侧脑室旁放射冠后部是预测进展性运动功能缺损的独立危险因素。结论进展性孤立单侧侧脑室旁放射冠脑梗死患者的病因主要为大脑中动脉系分水岭梗死,其初始症状较无进展的孤立单侧侧脑室旁放射冠梗死重,前者短期残障程度较高,累及侧脑室旁后部的梗死可作为进展性卒中的预测指标。