频发心室期前收缩对犬心功能、交感活性和电生理特性的影响

目的探讨频发心室期前收缩对心功能、心肌电生理和交感神经活性的影响。方法 8只杂种犬植入双腔起搏器,两根电极均植入心室,4只为对照组,4只为心室期前收缩组。心室期前收缩组通过调节房室传导时间造成心室期前收缩两联律模型。起搏前和起搏4周后心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);抽血测试血浆去甲肾上腺素浓度;电生理检查测量心室有效不应期(VERP)和程控刺激诱发室性心动过速。结果心室期前收缩组在4周的起搏后LVEF和LVESD均较起搏前低(均<0.05),LVEDD较起搏前高(<0.05);对照组在整个观察期间未见LVEF、LVEDD、LVESD有明显的变化。心室期前收缩组在4周的起搏后VERP较起搏前有延长的趋势,对照组在观察期间VERP未见明显变化。两组在4周前后均不能程控刺激诱发出持续性室性心动过速和室颤。结论长时间高负荷的心室期前收缩能造成左心扩大、LVEF下降,还可能引起血浆去甲肾上腺素的水平升高和VERP的延长。