连续性血液净化在劳力性热射病合并横纹肌溶解综合征患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)对劳力性热射病(Ex HS)合并横纹肌溶解综合征(RM)患者的临床价值。方法 16例Ex HS合并RM患者,急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ评分)>20分,经股静脉留置单针双腔管,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。于CBP前及CBP后第3天分别测定门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)及肌红蛋白值,并监测治疗前后进行APACHEⅡ评分。结果 CBP治疗后,患者CK及肌红蛋白下降明显(均<0.01),肝肾功能明显改善(均<0.01),APACHEⅡ评分亦下降明显(<0.01)。结论 CBP应用于Ex HS合并RM患者,具有促进CK及肌红蛋白的排出,保护肝肾功能,改善预后,具有良好的临床疗效。