不稳定型老年股骨转子间骨折行PFNA与THA治疗的对比研究

目的：比较老年股骨转子间不稳定型骨折两种手术方式的疗效。方法：2006年1月至2012年1月我院收治的89例接受近端防旋髓内钉（PFNA）和全髋关节置换术（THA）,且随访超过12个月的老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析。结果：所有患者平均随访27个月（19~41个月）。PFNA组在术中出血量、术后引流量方面明显少于THA组,而住院、手术、术后下地负重时间较THA长,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组在Harris评分优良率方面低于THA组,并发症多于THA组。结论：PFNA操作便捷,适用于伴有骨质疏松的不稳定型骨折且认知功能障碍的老年人;而THA具有负重活动更早,适用于不稳定型转子间骨折伴有髋关节退变老年人。