十二指肠乳头异位胰腺误诊一例

患者,男,41岁.因反复中上腹痛3个月入院.体检：患者心肺正常,腹软,上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.辅助检查：白细胞11.8×109/L,中性粒细胞6.8×10^9/L,血淀粉酶115 U/L,余检查未见异常.CT平扫及增强示壶腹部囊实性肿块（图1A）.磁共振胰胆管造影（MRCP）诊断为十二指肠降段内侧憩室,胰管轻度扩张（图1B）.内镜B超示十二指肠乳头部间质瘤（图1C）,诊断为十二指肠乳头占位：十二指肠憩室？十二指肠乳头部间质瘤？慢性胰腺炎.行腹腔镜探查.术中见胆囊慢性炎症改变,胆总管未见明显增粗,