腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合的临床应用价值

评价腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值。将符合标准的45例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为2组,分别是腹腔镜下胆管探查胆管一期缝合组22例和T型管引流手术组23例,比较两组手术时间、住院时间、平均日输液量、住院费用及手术并发症等。胆管一期缝合组较T型管引流组手术时间、术后在院时间更短,平均输液量和住院费用更少。胆管一期缝合组手术并发症3例次(13.6%);T型管引流组手术并发症4例(17.4%),其中1例患者T型管术后早期滑脱,需再次外科处理(4.3%)。两组患者经随访,在急性胰腺炎、急性胆管炎、胆管结石复发或胆管狭窄等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。对符合入选标准的患者行腹腔镜胆道探查术,胆管一期缝合避免了放置T型管引起的一些弊端,治疗是安全可行的,体现出微创手术的优越性。