脑磁共振灌注成像对于大脑中动脉狭窄患者的临床意义

目的探讨脑磁共振灌注成像（perfusion-weighted imaging,PWI）对于大脑中动脉狭窄患者的临床运用价值。方法选取本院2013年1月~2014年1月神经内科经颅内数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）诊断为单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）狭窄或闭塞的35例患者,并行脑磁共振灌注成像（Perfusion Weighted Imaging,PWI）检查,并对不同程度MCA狭窄状态下患侧和健侧大脑半球的脑灌注参数局部脑血容量（r CBV）、局部脑血流量（r CBF）、局部平均通过时间（r MTT）、局部达峰时间（r TTP）进行定性与定量分析。结果 35例患者中DSA诊断单侧MCA轻中度狭窄15例,其中脑灌注异常12例,患侧大脑半球r TTP较健侧显著延长（P〈0.05）;MCA重度狭窄或闭塞的20例患者中PWI检测均出现灌注异常,患侧大脑半球r TTP与r MTT均较健侧显著延长（P〈0.05）,而患侧r CBF较健侧明显减少（P〈0.05）。结论磁共振PWI能较准确评估MCA狭窄程度和脑组织血供情况,可为临床诊断与治疗提供重要价值。