右手示指脱疽案

患者,男,64岁,农民。2013年3月26日因“右手示指剧痛、发黑1月余”就诊。1个月前无明显诱因出现右手示指剧痛发黑,于2013年3月8日就诊于本市某三乙医院,诊断为“右示指血栓闭塞性脉管炎”,拟手术截肢,患者未允,后来我诊所求治。刻诊：痛苦面容,色灰暗,右手示指疼痛发黑、末节最重（见图1）,拒按,双手指甲呈凸条变,左右次趾甲襞充血明显;舌有青紫斑,脉弦。胸腹、腰、背、左右手臂见大量褐、黑、红斑（反应点）,左右面部多条细血丝样血络浮现,右肱骨生物全息对应部位压痛明显。