A型主动脉夹层患者术后并发肺动脉栓塞成功救治一例

A型主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,累及升主动脉,手术并发症和病死率较高[1].升主动脉及主动脉瓣人工带瓣管道置换加冠状动脉开口移植术（Bentall手术）是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣病变的主要方法[2].由于在主动脉出口的高压管道中有诸多吻合口,易造成吻合口撕裂致活动性出血或渗血,出血难以控制时需行主动脉根部内引流渗血至右房,但可能导致血栓形成并脱落致肺动脉栓塞[3].主动脉夹层合并肺动脉栓塞在临床上较罕见,但预后凶险[4].笔者于2013年4月19日至5月31日期间成功救治1例A型主动脉夹层急诊行Bentall、全弓置换、降主动脉支架植入手术,术后并发肺动脉栓塞的患者,现将诊治体会报道如下.