表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者，女性，43岁。以“腰痛5个月，加重伴双下肢无力、疼痛3个月”为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛，呈持续性，伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力，表现为爬楼梯、蹲起费力，行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛，并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重，同时伴右股后外侧疼痛。口服“卡马西平”后疼痛有所缓解，为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压123／87 mmHg。神经系统查体：神情，语利，颅神经（－），左下肢远端肌力Ⅳ级，近端肌力Ⅱ级。左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅱ级。左膝关节、左小腿外侧、左内踝关节远端浅感觉减退，左掌趾关节深、浅感觉减退。肛门反射、双下肢腱反射消失，双侧巴氏征未引出，直腿抬高试验、脑膜刺激征阴性。入院后诊断为“马尾综合征，性质待查”。