闭合性脾脏损伤48例诊治体会

目的总结闭合性脾脏损伤的诊治体会。方法 48例闭合性脾脏损伤患者中,实施全脾切除32例、全脾切除加脾组织移植术6例。脾破裂修补术2例,脾脏部分切除术2例,非手术治疗6例。回顾性分析患者的临床资料。结果手术治疗患者住院10-25 d。术后出现胰瘘2例,引流液量150-180 m L/d,3周后拔管痊愈。行B超检查脾窝积液3例,1个月后消失,未发生脾梗塞及脾周围脓肿。脾静脉血栓1例,血栓无继续蔓延,随访6月无明显症状。非手术治疗患者住院20-30 d,均痊愈出院。结论根据患者的临床表现、辅助检查结果及术中探查所见,正确进行脾损伤的分级并根据分级选择相应的治疗方法和手术方式,是改善闭合性脾脏损伤救治效果的关键。